Повышен Алт и Аст: Как Лечить и Что Делать

Что такое АЛТ и АСТ и почему важны эти показатели?

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это ферменты, которые играют ключевую роль в метаболизме аминокислот. Они содержатся в клетках разных органов, но наибольшая их концентрация наблюдается в печени, сердце, почках и мышцах. Определение уровня АЛТ и АСТ в крови помогает врачам оценить состояние этих органов и выявить возможные повреждения.

Повышение уровня этих ферментов, как правило, указывает на повреждение клеток, в которых они содержатся. Например, при повреждении печени (гепатит, цирроз, жировая болезнь печени) ферменты высвобождаются в кровь, что приводит к увеличению их концентрации в анализе. Повышение АСТ также может указывать на проблемы с сердцем (инфаркт миокарда) или мышцами.

Важно понимать, что повышенные уровни АЛТ и АСТ не являются самостоятельным заболеванием, а скорее признаком, который требует дальнейшего обследования для выявления истинной причины.

Причины повышения АЛТ и АСТ: основные факторы

Повышение уровней АЛТ и АСТ может быть вызвано множеством факторов. Вот основные из них:

• Заболевания печени: Гепатиты (вирусные, алкогольные, аутоиммунные), цирроз, жировая болезнь печени, опухоли печени. Например, при остром вирусном гепатите уровни АЛТ и АСТ могут быть значительно повышены (в десятки раз выше нормы).
• Употребление алкоголя: Злоупотребление алкоголем часто приводит к повреждению печени и, как следствие, повышению АЛТ и АСТ. Даже умеренное употребление алкоголя может вызвать временное повышение ферментов.
• Прием лекарств: Некоторые лекарства, такие как статины (для снижения холестерина), антибиотики, противогрибковые препараты, могут вызывать повышение уровня АЛТ и АСТ. Перед приемом любых лекарств важно проконсультироваться с врачом и узнать о возможных побочных эффектах.
• Повреждения мышц: Травмы, интенсивные физические нагрузки, миозит (воспаление мышц) также могут привести к повышению АСТ, поскольку фермент содержится в мышечных клетках.
• Другие причины: Сердечные приступы, заболевания желчного пузыря, аутоиммунные заболевания.

Примеры: У марафонцев часто наблюдается временное повышение АСТ после интенсивных тренировок. У людей с циррозом печени уровни АЛТ и АСТ обычно повышены, но не так значительно, как при остром гепатите.

Симптомы, связанные с повышенными АЛТ и АСТ

Сами по себе повышенные уровни АЛТ и АСТ часто не вызывают каких-либо специфических симптомов. Однако, если повышение ферментов связано с заболеванием, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Желтуха: Пожелтение кожи и белков глаз, что указывает на нарушение функции печени.
• Усталость и слабость: Общее недомогание, быстрая утомляемость.
• Боль в правом подреберье: Может указывать на проблемы с печенью или желчным пузырем.
• Потеря аппетита, тошнота и рвота: Часто связаны с заболеваниями печени.
• Темный цвет мочи, светлый стул: Могут указывать на проблемы с желчевыводящими путями.

Важно отметить, что отсутствие симптомов не означает отсутствие проблемы. Поэтому при обнаружении повышенных уровней АЛТ и АСТ в анализе необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Диагностика и лечение при повышенных АЛТ и АСТ

Первым шагом в диагностике является повторный анализ крови для подтверждения повышения АЛТ и АСТ. Затем врач может назначить дополнительные исследования:

• Общий анализ крови и мочи: Для оценки общего состояния здоровья.
• Биохимический анализ крови: Для оценки функции печени (билирубин, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза), почек (креатинин, мочевина), а также уровня глюкозы и холестерина.
• Анализы на вирусные гепатиты: Для исключения вирусной этиологии поражения печени.
• УЗИ органов брюшной полости: Для оценки структуры печени, желчного пузыря, селезенки, почек.
• Биопсия печени: В редких случаях, когда другие методы диагностики не позволяют установить причину.

Лечение направлено на устранение причины повышения АЛТ и АСТ. Например:

• При вирусном гепатите: Противовирусные препараты.
• При алкогольной болезни печени: Отказ от алкоголя и медикаментозная терапия.
• При лекарственном повреждении печени: Отмена или замена препарата.
• При жировой болезни печени: Изменение образа жизни, диета, препараты для улучшения метаболизма.

Диета и образ жизни при повышенном АЛТ и АСТ

При повышенном АЛТ и АСТ рекомендуется придерживаться определенной диеты и образа жизни, чтобы помочь печени восстановиться:

• Отказ от алкоголя: Даже небольшое количество алкоголя может усугубить состояние.
• Ограничение жирной, жареной и острой пищи: Необходимо снизить нагрузку на печень.
• Увеличение потребления овощей и фруктов: Богатые клетчаткой и витаминами, они способствуют детоксикации организма.
• Достаточное количество белка: Белок необходим для восстановления клеток печени, но его избыток может быть вреден.
• Ограничение соли: Для предотвращения отеков.
• Регулярные, но умеренные физические нагрузки: Помогут улучшить общее состояние организма.
• Прием гепатопротекторов: По рекомендации врача, для защиты и восстановления клеток печени.

Пример диеты: Включите в рацион нежирные сорта мяса (курица, индейка), рыбу, молочные продукты низкой жирности, овощные супы, каши. Избегайте фаст-фуда, полуфабрикатов, газированных напитков.